Παρασκευή, 15 Οκτωβρίου 2010

Προφορικά Χειρουργικής

Ιούνιος 2015

Παπάζογλου: slides να του πεις τι βλεπεις και καποιες ερωτησεις πανω σ'αυτο.
1)τραυμα στο κατω μερος του πορσθιου ακρου με κοκκιωδη ιστο.ηθελε να πεις θα βαλουμε μοσχευμα, θα κανουμε τρυπες για αποχετευση και για να μην εχει ταση.
2)νεοπλασματα μαστου. τι θα κανουμε προεγχειρητικα; α/α να δουμε μεταστασεις σε πνευμονα
3)γατα με μαζα στη ραχη.μετεμβολιακο σαρκωμα.πως θα κανουμε διαγνωση; κυτταρολογικη και βιοψια. 
4)υγρωμα.τι κανουμε; χειρουργικη διανοιξη και παροχετευση με penrose.

σε άλλους εδειχνε επιδεσμους (πχ robert jones) και εργαλεια να πεις πως λεγονται

Ιπποειδη: ρωτάει κυρίως αναπνευστικο-πεπτικο-ορθοπεδικη-νευρικο
μπορει να ρωτησει οτιδηποτε απο τις σημειωσεις του ακομα και το πιο ασημαντο
τα πιο σοσ: τετανος, κολικοι, 12δακτυλιτιδα, εμφραξη παχεος εντερου, απο αναπνευστικο ολα!, απο ορθοπεδικη ολα! 
τα πιο δυσκολα που ακουσα οτι ρωτησε ηταν:
-να περιγραψεις το χειρουργειο της αμφο κατω παλαμιαιας νευρεκτομης
-πως γινονται οι τενοντοραφες
-ποσες τομες θα εχει το αλογο μετα απο χειρουργειο σε αμφο κατω παλαμιαια νευρεκτομη και σε χειρουργειο εκτομης του εξω εκτεινοντα τις φαλαγγες

Καζακος: ειχε ενα βιντεο με ενα σκυλο που ξαφνικα παθαινει παραλυση οπισθιων ακρων τι μπορει να ειναι; (πιθανες σωστες απαντησεις οσφυιερο συνδρομο, θωρακοοσφυικο σ, αυχενοθωρακικο σ. προβολη μεσοσπονδυλιου, νεοπλασμα, ισχαιμικη μυελοπαθεια, ινοχονδρινο εμβολο ηταν η απαντηση αλλα δεν επαιζε ρολο στη βαθμολογια απλα ηθελε να ακουσει διαφορικη που να ταιριαζει)

Παπαδημητριου: ρωταει το περισταστικο απο το βιβλιαρακι
περιοδοντιτιδα, ουλοστοματιτιδα κλπ 
οι πιο δυσκολες ερωτησεις ηταν :
-αν ραβεις μετα απο εξαγωγη (ραβεις αν δεν εχει αποστημα κλπ και σε περιπτωση μεγαλης αιμορραγιας)
-ουλοστοματιτιδα αν δινεις κορτικοστεροειδη επειδη αρκτεοι δινουν (βελτιωνει την κλινικη εικονα αλλα οχι γιατι θα προκληθει κουσινγκ ή σ.διαβητης)
-γτ αφαιρεις και τα υγιη δοντια στην ουλοστοματιτιδα; (γιατι αποτελουν μικροβιακη δεξαμενη για να μολυνθουν οι βλεννογονοι του στοματος)

Οφθαλμολογια: εξεταζονται 10 ατομα μαζι. πιανει ενα θεμα απο κλινικη εξεταση μεχρι να παθει 10 επιπλοκες. 
θελει σωστη κλινικη εξεταση (με τη σειρα πως χρησιμοποιεις τα εργαλεια κλπ) 
τα θεματα που παιζουν ειναι ελκος, ραγοειδιτιδα, γλαυκωμα, ξηρη κερατοπειπεφυκιτιδα.
μπορει να ρωτησει λεπτομερειες του τυπου: 
-που παραγεται καθε στιβαδα των δακρυων και ολη τη δακρυικη συσκευη γενικα
-σε ελκος που εχουν αποτυχει ολα τι κανουμε; κρημνο απο το 3 βλεφαρο
-σε προβολη αδενα τριτου βλεφαρου τι κανουμε; επικαλυψη οχι εκτομη!

Πρασινος: 
-σε ρηξη χιαστου 2 μερες και σε 2 χρονια τι κανεις στο καθενα;
-σε εξαρθρημα επιγονατιδας πως θα επιλεξεις τεχνικη αποκαταστασης
-εκτομη κεφαλης και αυχενα μηριαου: ενδειξεις, γιατι να ξανακανεις το χειρουργειο, μετεγχειρητικες οδηγιες, ποσο καιρο περιορισμενο, τι φοβομαστε, μετεγχειρητικη επιπλοκη
-οστεομυελιτιδα πως παιρνεις υλικο για καλλιεργεια, τι δινεις
-α/α με μαζα σε αντιβραχιο τι μπορει να ειναι
-δυσπλασια ισχιου τι κανεις?

-δοκιμες σε κλινικη για ρηξη χιαστου, επιγονατιδα, δυσπλασια και πως γινονται (εχει οστα να του δειξεις)
                                                                                                              πηγή antifa

Παπάζογλου
Εξέταζε σε φωτογραφίες: εύκολες!! Έλεγες τι έβλεπες και μετά 2-3 ερωτήσεις πάνω σε αυτό. Βοηθάει πολύ και τους περνάει όλους. Μερικά θέματα ήταν ΞΣ οισοφάγου, ΞΣ στομάχου, πρόπτωση απευθυσμένου, συνεχόμενη ραφή στο δέρμα, μεγάκολο σε γάτα, απογαντισμός: τι βλέπεις και θεραπεία, παραφίμωση πέους (το μόνο πιο σύσκολο), κάποια απλά εργαλεία όπως ψαλίδια αλλά και διαστολέας λαπαροτομής και θώρακα (ονόματα), σιελοκήλη, περινεική κήλη, καλόηθες νεόπλασμα ουράς, οισοφαγικός καθετήρας, ωταιμάτωμα, pen rose.


Πράσινος
  1. Εξάρθρημα ώμου, εξάρθρημα ισχίου: θεραπεία.
  2. Εξάρθρημα επιγονατίδας: πως κάνεις διάγνωση, θεραπεία, με τι κριτήριο επιλέγεις την τεχνική που θα χρησιμοποιήσεις.
  3. Οστεοαρθρίτιδα γόνατος από ρήξη χιαστού: θεραπεία.
  4. Πως θα εξετάσεις το ισχίο και την ακεραιότητα πρόσθιου και οπίσθιου χιαστού και πλάγιων συνδέσμων. Σε βάζει να τα δείξεις και σε κάτι οστά που έχει στο γραφείο του: τις κινήσεις που κάνεις κλπ.
  5. Έδειχνε ακτινογραφία με ένα οστό που είχε έναν όγκο και ζητούσε ΔΔ και πως θα πάρεις δείγμα + τύπο εργαλείου.
  6. Ρήξη πρόσθιου χιαστού.
  7. Δυσπλασία ισχίου και αγκώνα.


Καζάκος
Σε όλος έδειχνε ένα βίντεο με ένα σκύλο που ξαφνικά εμφάνιζε παράλυση οπισθίων άκρων και ζητούσε εντόπιση του προβλήματος και 3 πιθανότερες νόσοι στην ΔΔ.


Παπαδημητρίου
Όλους τους  εξέταζε με ερωτήσεις ανάλογα με το περιστατικό τους στο βιβλιαράκι. Ακόμα και αν ήταν κουνέλι. Γενικά πολύ καλός.
  1. Περιοδοντική νόσος: κυρίως θεραπεία.
  2. Αίτια εξαγωγής δοντιών.
  3. Κάταγμα κονδύλου στη γάτα.
  4. Κάταγμα γενειακής σύμφυσης.
  5. Πριν ξυπνήσεις το ζώο κοιτάς αν κλείνει το στόμα με την φυσιολογική θέση των δοντιών: ο κάτω κυνόδοντας μπροστά από τον πάνω.

Κομνηνού
Ξεκινούσε από εύκολα πχ. έλεγχος δακρύων και μετά ξεκινούσε μια νόσο και λέγαμε τα πάντα και κάποια με λεπτομέρειες, από συμπτώματα, αιτιοπαθογένεια μέχρι θεραπεία. Μπορεί να σου τύχαινε κάτι πολύ εύκολο ή πιο δύσκολα. Να πάρετε τις σημειώσεις από το επιλογής οφθαλμολογίας!!! Ωστόσο σε βοηθάει πολύ και σε περνάει.
  1. Να μάθετε τον ποιοτικό τρόπο εξέτασης των δακρύων και τι μας δείχνει αυτός.
  2. Οδοί χορήγησης φαρμάκων.
  3. ΟΧΙ κορτιζόνη όταν έχει έλκος.
  4. Κυκλοσπορίνη: τι φάρμακο είναι και τι κάνει;
  5. ΞΚΕ (αιτίες ΌΛΑ μέχρι και ιδιοπαθή) και έλκη ρώτησε σίγουρα.
  6. Η Carre κάνει νέκρωση του δακρυϊκού αδένα.
  7. Εντόπιση δακρυϊκών αδένων.


Διακάκης
Επίσης πολύ καλός και χαλαρός, ωραίο κλίμα γενικά. Μόνο αν του λες βλακείες σε ρωτάει επιπλέον πράγματα, αλλιώς 2-3 ερωτήσεις κάνει στον καθένα. Λίγο από όλα ρωτάει, αλλά πιο πολύ ορθοπαιδική πεπτικό και αναπνευστικό. Μπορείτε να δείτε και παλιά θέματα γραπτών. Αυτά που ρώτησε γενικά ήταν:
  1. Ηλόνυξη.
  2. Ηλοπάτημα.
  3. Σωστές αναλογίες οπλής.
  4. Ατυχήματα πετάλωσης.
  5. Ζωγράφισε μια ρωγμή και πες μου θεραπεία.
  6. Αλεκτορισμός.
  7. Τενοντίτιδα.
  8. Παραρινκολπίτιδα. Στην θεραπεία ήθελε να πεις και ποια δόντια πιθανόν να αφαιρούσες.
  9. Αιμάτωμα ηθμοειδών κογχών.
  10. Τύποι τραχειοστομίας και τεχνική.
  11. Ορχεκτομή: τρόποι, τεχνική.
  12. Τενοντοραφή: τεχνική.
  13. Λαρυγγοτομή: τεχνική.
  14. Δωδεκαδακτυλίτιδα: συμπτώματα (ήθελε και τα νούμερα ΚΠ, ΑΡ, θοC), πως το ξεχωρίζεις από χειρουργικό κολικό.
  15. Θεραπεία υπερλιπιδαιμίας.
  16. Σαρκοειδές: τύποι και θεραπεία.
  17. Δερματοφυτίαση.
  18. Ραχιαία μετατόπιση μαλακής υπερώας: θεραπεία και τεχνική.
  19. Εξοστώσεις φαλάγγων.
  20. Εξοστώσεις μετακαρπίων: ηλικία, θεραπεία ανάλογα με το αν προκαλεί συμπτώματα ή όχι.
  21. Ενδονυχίτιδα, Ποδοτροχιλίτιδα.
  22. Τέτανος!
  23. Επιπλοκές κάτω νερευκτομής.
  24. Επιπλοκές ορχεκτομής.
  25. Εωσινοφιλικό κοκκίωμα.



Δεκ '12 (επί πτυχίω εξεταστική)
Παπάζογλου
1) Αντιμετώπιση δηγμάτων (προπαιδευτική). Τα κλείνουμε;(όχι, για να παροχετεύεται το τραύμα) Τι αντιβίωση θα δώσουμε; (ευρέως φασματος αρχικά, ενώ παράλληλα κάνουμε καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα σε περίπτωση που χρειαστεί να δώσουμε κάποια πιο ειδική αντιβίωση)
2) Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε νερό βρύσης για να πλύνουμε το τραύμα; ποιο το μειονέκτημα;(ναι, απλά επειδή είναι υπέρτονο μπορεί να προκαλέσει τοπικά οίδημα οπότε δεν μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε πολλές φορές)
3) Με τι διάλυμα θα έκανες πλύσεις ενός τραύματος; (αραιό δ. χλωρεξιδίνης...ήθελε και πόσο %..δε το θυμάμαι)
4) Δήγματα από φίδια.(...ότι ξέρεις, ξέρω...)
5) Περιπρωκτικοί σάκοι: πώς κάνεις διάγνωση; σε αρσενικά ή σε θηλυκά είναι πιο συχνό;
6) Συχνότερο είδος καρκίνου του μαστού;(αδενοκαρκίνωμα) Τι περαιτέρω εξετάσεις θα έκανες;
7) Θωρακικές συλλογές. Περικαρδιακές συλλογές. (αιμοπερικάρδιο--->επιπωματισμός καρδιάς)

Παπαδημητρίου
1) Yorkshire 5 χρονών έρχεται στο ιατρείο σας λόγω έντονης δυσοσμίας του στόματος. Τι θα κάνεις?
2) Γιατί πρέπει να κάνεις καθαρισμό? Ποιοι οι κίνδυνοι αν δεν κάνεις.
3) Τι αντιβίωσει θα δώσουμε και πότε?


πηγή: cldvet




Σεπτ '10
Ορθοπεδική
Ο Πράσινος έκανε σε όλους την ίδια ερώτηση. Χώριζε τα άτομα ανά 6.
Στους 3 πρώτους ρωτούσε πρόσθιο άκρο και στους άλλους 3 οπίσθιο άκρο. Το περιστατικό για το πρόσθιο ήταν ένα μικρόσωμο ζώο 6-7 μηνών που εμφάνιζε περιοδική χωλότητα στον ώμο , στον αγκώνα, στον καρπό. Ζητούσε αντίστοιχα στο κάθε παιδί να του πει (για ένα από αυτά τα τρία σημεία, όποιο του τύχαινε) μια διαφορική διάγνωση.
Για το οπίσθιο άκρο αντίστοιχα έλεγε ότι ήταν ένας μικρού μεγέθους σκύλος(μαλτέζ ας πούμε) ,6-7 μηνών και εμφάνιζε περιοδική χωλότητα στο ισχίο, στο γόνατο, στον ταρσό. Σε κάθε ένα από τα τρία παιδιά τύχαινε ένα σημείο (π.χ ταρσός) και έπρεπε να πει μια διαφορική διάγνωση.
Την επόμενη μέρα εξέτασε έτσι πάλι. Και η ερώτηση ήταν αντιμετώπιση κατάγματος σε ένα από αυτά τα ίδια σημεία , δηλαδή καρπός, αγκώνας, ωμοπλάτη, ταρσός, γόνατο και ισχίο. Πάλι όποιο σου τύχαινε από αυτά.

Παπάζογλου
Γενικά μία ερώτηση στον κάθε έναν έκανε. Αρκετή ώρα, έδινε ευκαιρίες για απάντηση.
-Νεοπλάσματα μαστού. Με τι συχνότητα εμφανίζονται τα καλοήθη και τα κακοήθη. Πως κάνουμε διάγνωση. Που κάνουν μεταστάσεις και πως θα τις διαγνώσουμε. Θεραπεία νεοπλασμάτων μαστού.
-Σύνδρομο βραχυκεφαλικών. Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία (όλα γενικά).
-Ένας σκύλος με έμφραξη λεπτού εντέρου. Διαφορική διάγνωση και πως κάνεις τη διάγνωση για κάθε ένα από αυτά.

Διακάκης
Μία ερώτηση στον κάθε έναν και εδώ, έδινε ευκαιρίες για απάντηση και χρόνο να σκεφτείς.Γενικά το στυλ των ερωτήσεων ήταν κάπως ετσι
-Συμπτώματα οξείας ενδονυχίτιδας
-Θεραπεία ποδοτραχιλίτιδας
-Πως καταλαβαίνεις έναν χειρουργικό κολικό
-Θεραπεία έμφραξης παχέος εντέρου
-Έμφραξη οισοφάγου πως την καταλαβαίνεις και γιατί βάζω ρινοοισοφαγικό καθετήρα και όχι από το στόμα .
-Παραρρινοκολπίτιδα συμτώματα και θεραπεία.
-Παράλυση λάρυγγα. Θεραπεία.

Παπαδημητρίου
Κάταγμα κάτω γνάθου σε γάτα. Η εξέταση ήταν σαν μια συζήτηση πάνω στο θέμα. Ο καθένας έλεγε από κάτι.

Καζάκος
Είχε έναν μεγάλο Δανό , τον βάλαμε να περπατήσει. Είχε μικρή χωλότητα στο πίσω άκρο, όχι κάτι έντονο. Μετά μας ρώτησε όλους να του πούμε μια διαφορική διάγνωση. (Νομίζω πως ήταν σωστό να συμπεριλάβουμε και τη δυσπλασία ισχίου στη διαφορική, απλά το λέω γιατί οι περισσότεροι λέγαμε νοσήματα νευρικού, μιας και το μάθημα του ήταν νευροχειρουργική)

Καραγιαννοπούλου
-Κήλες. Γενικά αυτά που έχει για το ποια είναι πιο συχνή κήλη και γιατί.
-Ουρηθροστομία. Ορισμός και ποια είναι τα είδη της, ποια ουρηθροστομία κάνουμε πιο συχνά.
-Είδη ρήξης ουροδόχου κύστης και γιατί επέρχεται ρήξη.

Κομνηνού
Γενικά στην Κομνηνού πρέπει να γνωρίζουμε καλά την κατασκευή του οφθαλμού. Ποιοι είναι οι χιτώνες δηλαδή και με ποια σειρά τους εξετάζουμε. Ποια τμήματα μπορούμε να εξετάσουμε και ποια όχι. Πως τα εξετάζουμε. Γενικά κλινική εξέταση του οφθαλμού καλά. Ιστορικό, ας πούμε τι ερωτήσεις θα έκανες στον ιδιοκτήτη. Πάντα πρέπει να προηγείται η ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ, όπως επίσης και ότι ΠΡΩΤΑ ΕΞΕΤΑΖΟΥΜΕ ΤΟΝ ΥΓΙΗ ΟΦΘΑΛΜΟ. Ποια είναι υποχρεωτικά σε μια κλινική εξέταση, δηλαδή το Σριμερ τεστ και η φλουροσεινη, το τονόμετρο.
Θόλωση κερατοειδούς, τι μπορεί να είναι.
Φάρμακα πως τα χορηγείς στον οφθαλμό


πηγή: Ιόλη


Παρασκευή, 1 Οκτωβρίου 2010

Προφορικά Παθολογίας ζώων συντροφιάς

Ιούνιος 2015

ΦΑΡΜΑΚΗ
  1. Κουτάβι με δερματικές αλλοιώσεις και κνησμό ΜΟΝΟ στην περιοχή της κάτω κοιλιακής χώρας Τι αλλοιώσεις βλέπετε; Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση και για πόσο καιρό θα δώσετε θεραπεία; (φωτογραφία η κοιλιά του ζώου που είχε υποτρίχωση, ερύθημα βλατίδες, φυσαλίδες)
  2. Γάτα που ζει μέσα και έξω από το σπίτι, δεν είναι αποπαρασιτωμένη και εμφανίζει μια αλλοίωση με κνησμό στην περιοχή της ράχης. Ποια η πιθανότερη διάγνωση; Τι αγωγή θα δώσετε; Τι θα σκεφτείτε αν μετά την αγωγή ο κνησμός θα συνεχίσει; (η φωτογραφία έδειχνε την ράχη της γάτας που είχε αλωπεκία στην περιοχή της ιερής χώρας σε ελλειψοειδές σχήμα ενώ στο κέντρο είχε τρίχες!!)
  3. Σκυλάκι κάποιων μηνών με αλωπεκία σε διάφορες διάσπαρτες περιοχές του σώματος που είχαν και υπερχρωμία. Ποια η πιθανότερη διάγνωση αν τα βαθιά ξέσματα βγήκαν αρνητικά; Τι άλλη εξέταση θα κάνετε για την επιβεβαίωση; Τι θεραπεία θα δώσετε;
  4. Σκύλος (νομίζω GSD;) εμφανίζει αλωπεκία και κνησμό στην περιοχή του κενεώνα(;). Στο παρελθόν είχε εμφανίσει το χειμώνα μόνο αλωπεκία με επανέκφυση των τριχών χωρίς αγωγή μετά από λίγους μήνες. Τι είναι πιο πιθανό να έχει το ζώο και τι θα δίνατε για θεραπεία;

ΡΑΛΛΗΣ
  1. Σκυλάκι μηνών με διάρροιες. Έγιναν απλές κοπρανολογικές και δεν βρέθηκε τίποτα. Να πείτε πιθανές διαγνώσεις και εξετάσεις που θα κάνατε για να τις αποκλείσετε από την διαφορική διάγνωση.
  2. Γάτα με ίκτερο, ανορεξία, κατάπτωση. Ποια συμπτώματα θα σας πει ο ιδιοκτήτης ότι είδε ο ίδιος; νοσήματα που μπορεί να κάνουν τέτοια κλινική εικόνα.
  3. Πως θα ξεχώριζες τον εμετό από την αναγωγή; Κουτάβι με διαταραχή της νεύρωσης του άνω σφικτήρα του οισοφάγου. Ποιο θα είναι το χαρακτηριστικό κλινικό εύρημα σε αυτό το ζώο;
  4. Σκυλάκι κάποιων μηνών με αυξημένα ηπατικά (ALT, ALP), μειωμένες λευκωματίνες…… Από τι είναι πιο πιθανόν να πάσχει το ζώο; Ποια είναι η επόμενη βιοχημική εξέταση για διάγνωση;

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ
  1. Σκύλος προσκομίζεται σε κακή κατάσταση και πεθαίνει πριν προλάβουμε να κάνουμε εξετάσεις. Στην νεκροψία βρήκαν αυτές τις αλλοιώσεις στους νεφρούς. Τι βλέπετε ότι έχουν; Τι εικόνα πιστεύετε ότι θα είχε αυτό το ζώο αν κάναμε βιοχημικά; Τι θα έδειχναν οι εξετάσεις ούρων; (Φωτογραφία νεφρών ανοιγμένων και στην πύελο είχαν μάλλον λίθους σύμφωνα και με το ιστορικό που μας έδωσε. Δεν φαινόταν πολύ καθαρά η φωτογραφία)

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ
  1. Ενδοσκοπική εικόνα τραχείας κάτι σαν μικρό οζίδιο στο τοίχωμα, πιθανόν ξένο σώμα. Πείτε τι συμπτώματα περιμένετε να έχει το ζώο και μια διαφορική διάγνωση.
  2. Γάτα προσκομίζεται με εκπνευστική δύσπνοια και ξηρό βήχα. Στο παρελθόν πριν λίγο καιρό είχε έντονο βήχα που μετά περιοριζόταν. Πείτε μια διαφορική διάγνωση. Αν η κατάσταση του ζώου δεν επιτρέπει την κλινική εξέταση τι θα κάνετε και να συνεχίσει η διαδικασία;

ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ
  1. Ζώο με πολύ χαμηλό αιματοκρίτη που ανταποκρίθηκε στην χορήγηση διπροπιονική ιμιδοκάρβης. Ποια από τις παραπάτων εικόνα ταιριάζει πιο πολύ με το περισταικό αυτό; (δύο εικόνες επιχρίσματος αίματος: στην μια είχε ερυθρά με τροφοζωίτες Babesia canis και ίσως λίγο ανισοκυττάρωση, στην άλλη είχε σφαιροκύτταρα αρκετά)
  2. Φωτογραφία σκύλου με διογκωμένο υπογνάθιο λεμφογάγγλιο ίσο με το κεφάλι του ζώου. Ρωτούσε πιο από τα 3 επιχρίσματα που έδινε είχε πιο συμβατή εικόνα με την κλινική εικόνα. Το ένα επίχριμα ήταν φυσιολογικό, το άλλο είχε λεισμάνιες και το άλλο λέμφωμα. (Σωστή απάντηση: το λέμφωμα!!)
  3. Εικόνα από ένα πέος με πετέχειες και ένα επίχρισμα αίματος σε φακό ×100. Φαίνονταν τα ερυθρά και κάποια αιμοπετάλια ανάμεσα. Το ζώο προσκομίστηκε με αιμορραγική διάθεση. Αυτή μπορεί να οφείλεται σε θρομβοκυτταροπενία σύμφωνα με το επίχρισμα αίματος; (Σωστή απάντηση: στο συγκεκριμένο επίχρισμα δεν μπορεί να οφείλεται καθώς ήταν αρκετά τα αιμοπετάλια)

ΚΟΥΤΙΝΑΣ
  1. Έδινε υπέρηχο σκύλου και ζητούσε διάγνωση. Δώσανε φουροσεμίδη αλλά η κλινική εικόνα χειροτέρεψε, γιατί; Ποια είναι η θεραπεία εκλογής; (είχε περικαρδιακή συλλογή)
  2. Σκύλος με λιποθυμικές κρίσεις έχει το παρακάτω ηλεκτροκαρδιογράφημα. Πείτε 2 μηχανισμούς για την πρόκληση λιποθυμικών κρίσεων. Τι θεραπεία θα δίνατε για να μειωθούν οι λιποθυμικές κρίσεις; Τι βλέπετε στο ηλεκτροκαρδιογράφημα; (έδινε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με εκτακτοσυστολές)

ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ
  1. Ζώο από άλλον κτηνίατρο με αιματολογικά, βιοχημικά με πλήρες προφίλ ΚΦ, μόνο που εμφάνιζε πολυουρία-πολυδιψία. Στην εξέταση των ούρων βρήκε ΕΒ=1,008 και στην καλλιέργεια βρέθηκε E. coli. Δεν βρέθηκε τίποτα άλλο παθολογικό στην κλινική και εργαστηριακή εξέταση. Ο κτηνίατρος θέλει να το ψάξει για Cushing. Ο ιδιοκτήτης έρχεται σε σας για μια δεύτερη γνώμη. Συμφωνείτε με την άποψη του κτηνιάτρου και γιατί;
  2. Έρχεται θηλυκό σκυλί σε σας για 2η γνώμη. Το ζώο εμφανίζει ανορεξία, κατάπτωση, πολυουρία-πολυδιψία και πυρετό. Μετά από εξετάσεις βρέθηκαν ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με κλίση προς τα αριστερά, αυξημένη ALP. Ο άλλος κτηνίατρος έκανε δοκιμή καταστολής με μικρή δόση δεξαμεθαζόνης και βγήκε θετική. Ο ιδιοκτήτης έρχεται σε σας για μια δεύτερη γνώμη. Συμφωνείτε με την άποψη του προηγούμενου κτηνιάτρου ότι το σκυλί πάσχει από Cushing και γιατί;

ΝΕΥΡΙΚΟ
  1. Βίντεο με γατάκι 3 μηνών που εμφάνιζε μυδρίαση στο ένα μάτι, σιαλόρροια, τονικούς σπασμούς στα μάτια και στην κάτω γνάθο, η οποία ήταν μισάνοιχτη. Αναγνώριση του συνδρόμου και ποια η διαφορική σας διάγνωση. Το γατάκι είχε εμφανίσει και πριν λίγο καιρό παρόμοια συμπτώματα τα οποία τώρα χειροτέρευσαν και γίνονται πιο συχνά. (τελικά έκανε επιληπτικές κρίσεις λόγω υδροκεφαλίας)
  2. Βίντεο με ένα ζώο που είχε χωλότητα στο πρόσθιο δεξί άκρο και υπερμετρία στα πίσω. Εμφάνισε αιφνίδια χωλότητα στα πίσω και στα μπρος, με υπερευαισθησία στα πρόσθια άκρα. Τα αντανακλαστικά θέσης ήταν καθυστερημένα αλλά με λίγη υποβοήθηση του ζώου, τα έδινε. Τα νωτιαία αντανακλαστικά ήταν ΚΦ. Τι σύνδρομο έχει το ζώο και ποια είναι η επόμενη εξέταση για να κάνουμε διάγνωση. (το ζώο είχε πολυμυίτιδα και ήθελε να πούμε ότι θα κάνουμε ηλεκτρομυογράφημα)

ΚΟΜΝΗΝΟΥ

  1. Ιγκουάνα με διόγκωση κάτω γνάθου. Ζει στο τεράριο μόνο με φυσικό φως και τρέφεται ελλιπώς με διάφορα πράγματα και λαχανικά. Ποια είναι η διάγνωση και ποια η θεραπεία;
  2. Χελώνα του γλυκού νερού που τρεφόταν με ξερές γαρίδες χωρίς φυσικό φως και κάτι άλλα. Ποια η διάγνωση και ποια η θεραπεία; Η χελώνα είχε μια διόγκωση μάλλον πυώδης - τυροειδοποιημένη  καθώς ήταν άσπρη. Δεν φαινόταν καθαρά αν ήταν στο μάτι ή στο αυτί καθώς το κεφάλι ήταν en face :P. Είπαν πως μπορεί να ήταν  πυώδης ωτίτιδα, υποβιταμίνωση Α ή απόστημα νηκτικής μεμβράνης.

ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 15'
Σουμπασης
1.γατα με σακχαρωδη διαβητη παιρνει lente.η ιδιοκτητρια διαβασε στο ιντερνετ οτι με glargine θα εξαφανιστει κ θελει να αλλαξουμε την ινσουλινη.Τι την συμβουλευεις?
2.σκυλος με πιθανον cushing,πνευμ.θρομβοεμβολη κ αιματεμεση.Θα κανω αμεσα ελεγχο για cushing ή οχι κ γιατι?
Δερμα
ειχε 4 φωτογραφιες: σαρκοπτες,μαστοκυττωμα,δερματοφυτα κ αλλα μια με κυριο χαρακτηριστικο την ελλειψη κνησμου
Αναπνευστικο
1.εικονα με ρινοσκοπηση.ειχε ρινικο βλεννωδες-ορωδες εκκριμα για 2 μηνες.διαγνωση (ξενο σωμα)
2.σκυλος που του χορηγηθηκε με την βια ξυδι,επαθε εισροφητικη πνευμονια.Τι κανω?
Ουροποιητικο
φωτο με κυστοσκοπηση στην ουροδοχο κυστη.διαγνωση
Νευρικο
1.βιντεο με γατα,το κεφαλι προς το πλαι κ ισως αταξια.ποιο συνδρομο κ δ/δ
2.βιντεο με σκυλο με τετραπαρεση.ποιο συνδρομο κ δ/δ
Καρδια
2 περιστατικα-δεν θυμαμαι την εκφωνηση,το ενα ηταν μποξερ πιθανον με διατατικη μυοκαρδιοπαθεια
Μυλωνακης
3 ερωτησεις να αντιστοιχησουμε τις εικονες με τα περιστατικα της εκφωνησης.ειχε κυτταρολογικα κ ηταν φωτο απο το μπλακμπορντ του
Ραλλης
1.αιματεμεση-ποια νοσηματα μπορουν να την προκαλεσουν απ΄το πεπτικο,αλλα κ γενικοτερα.ηθελε μεχρι 7 νοσηματα
2.χρονια-υδαρη-δυσοσμη διαρροια.ποια νοσηματα?
3.ατονια πεπτικου σωληνα.αιτια κ αντιμετωπιση
4.σκυλος x2μηνες παιρνει φαινορβαβιταλη κ βρωμιουχο καλιο για αντιμετωπιση επιληψιας.Τι επιπτωσεις εχει στο πεπτικο
Εξωτικα
1.εικονα με φιδι:αποστημα επικερατοειδους μεμβρανης

2.εικονα με χελωνα με παραμορφωμενο κελυφος:ινωδης οστεοδυστροφια

πηγή:Αννα-Μαρια, Βαγια


Σεπτ '13
Δερμα
1. Εικονα σκύλου με περιοφθαλμια αλωπεκια - υπερχρωμια (εικονα "μασκας") και γυρω απο μυτη - στομα. Ηθελε να περιγραψουμε τις αλλοιωσεις
και να πουμε τί ερωτησεις θα καναμε στον ιδιοκτητη υποπτευομενοι οτι προκειται για αλλεργικη δερματιτιδα.
2. Εικονα με δερματικο όγκο στην πισω επιφανεια μετακαρπίου σε σκυλο (σαν κάλος) Εδινε την ιστολογικη εικονα και ρωτουσε 1)τί ειναι 2)πώς θα διαγνωσουμε αν υπάρχουν μεταστασεις και 3) πώς θα αποτρέψουμε την υποτροπή
3. Εικόνα λευκής γατούλας με πληρως κατεστραμμενο το δεξι αυτί. Τί είναι και τί θεραπεία θα κάνουμε
4. Εικόνα ζώου με συμμετρικη υποτριχωση στον κορμο, στα πίσω άκρα στη μεση και στην ακρη της ουρας. 1)Τί αλλες αλλοιωσεις βλέπουμε στην κοντινη φωτό 2) Ο σκύλος εμφανιζει υπερχοληστερολαιμια και αυξ. τριγλυκερίδια τί υποψιάζεστε και με ποιά εξέταση θα το εξακριβώσετε

Αναπνευστικό
1. Εικόνα γατας με ρινικο εκριμμα, τη γλώσσα ελαφρά έξω. 1)Απο ποιο σύνδρομο πιστεύετε οτι μπορει να πασχει το ζωο 2)τί συμπτώματα μπορεί να έχει αυτό το ζώο
2. Σκύλος κυνηγετικός, νεαρός σε ηλικία, πριν απο 15 μερες εμφανισε δύσπνοια. Διαγνωστηκε υπεζωκοτική συλλογή. Σε δείγμα που παρακεντηθηκε εγινε μικροσκόπηση η οποία εδειξε εικόνα σηπτικού εξιδρώματος. Η καλλιεργεια όμως βγήκε αρνητική. Τί θα μπορούσε να δώσει αυτή την εικόνα; (στο επιχρισμα φαινονταν σιγουρα εωσινοφιλα)

Πεπτικο
Δεν ειμαι καθολου σίγουρη για τα 3 παρακατω:
1. Γατος ενηλικος με εμετο, διαρροια, απλώλεια βαρους και ανορεξια. Πειτε 4 νοσηματα που μπορει να δωσουν τετοια εικονα και μια διαγνωστικη δοκιμη για το καθενα.
2. Εμετος τροφωδους συστασης ο οποίος δεν ανταποκρινεται στη μετοκλοπραμιδη. Τί μπορει να είναι; Γιατι η συσσταση του εμετου μας καθοδηγει στη διαγνωση;
3. Σκυλος με διαρροια από το λεπτό. Τί κλινικη / εργαστηριακη εικονα περιμενετε. Ποιες αλλες νόσοι του πεπτικου θα μπορουσαν να δωσουν αυτη την εικονα

Καρδια (με επιφυλαξη)
1. Boxer 4 ετων με παρα πολλες εκτακτοσυστολές στο ΗΚΓ και λιποθυμικές κρισεις. α)διαγνωση β)θεραπεια γ)η θεραπεια αποκλειει την πιθανοτητα αιφνιδιου θανατου;
2. Γατα μεγαλης ηλικιας με αλλοιωσεις στον πνευμονα. Εδινε την ακτινογραφια. Δεν θυμαμαι τα συμπτωματα απο καρδια 1)που οφειλονται οι αλλοιωσεις στον πνευμονα 2)μια ουσια που θα δωσεις για τον πνευμονα και μια για το καρδιακο προβλημα

Αιμα (ομοιως)
1. Γατα με μαζα στον προσθιο μεσοπνευμονιο χωρο τί νεόπλασμα μπορει να ειναι (δε θυμαμαι τι συμπτωματα εδινε)
2. Σκυλος με αιματοκριτη 8%, ικτερο, αδυναμια κτλ Εδινε επιχρισμα αιματος να πουμε τί ειδους αναιμια ειναι (νομιζω ειχε δικτυοερυθροκυτταρα οποτε αναγεννητικη)
3. Σκυλος με γενικευμενη λεμφογαγγλιομεγαλία (ειχε εικονα με τεραστια μαζα θαρρώ στην προωμοπλατιαία χώρα) 1)ΔΔ 2) Πού θα βασιστείτε για τη διάγνωση

Ενδοκρινικο
1. Σας ερχεται περιστατικο δευτερης γνωμης, με τη συσταση ο σκυλος να ελεγχθει για υποθυρεοειδισμό. Το ζωο εμφανιζει διαφορα συμπτωματα που ταιριαζουν με υποθυρεοειδισμο, (....) και αποτομη απωλεια βαρους (8 κιλα σε δυο μηνες) {που φυσικα δεν συναδει με τη νοσο} Συμφωνεις ή όχι με τη συσταση να ψαξεις για υποθ?
2. Σκυλος υποψηφιος για υπερφλοιοεπινεφριδισμο και υποθυρεοειδισμο. Ποια νοσο θα διερευνησεις πρωτα και γιατι; {αν δεν κανω λαθος, τα αυξημενα γλυκοκορτικοστερεοειδη στην cushing οδηγουν σε μειωμενη Τ3, Τ4. (Αρνητικη παλινδρομη ρυθμιση στην υποφυση κι ετσι μειωση εκκρισης TSH) Αρα πρωτα δοκιμαζω την Cushing με ACTH (μεγαλυτερη ειδικοτητα). }

πηγή: Αναστασια


Ιουν '13
ΔΕΡΜΑ
1. Σκύλος ζει σε αυλή μαζί με γάτες κι έχει τη συνήθεια να σκάβει στο χώμα. Είχε φωτογραφία με μια εξελκωμένη κυκλοτερή αλλοιώση στο επιρρίνιο. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση και τι εξέταση θα κάνετε για επιβεβαίωση
2. Φωτογραφία γάτας με αλλοίωση στο κάτω χείλος. Πιθανότερη διάγνωση και με ποια εξέτση θα γίνει επιβεβαίωση
3. Σκύλος με ενδοκρινοπάθεια εμφάνισε τις αλλοιώσεις της φωτο (αλωπεκία στην κοιλιά και τα πίσω άκρα, υπερχρωμία και λέπτυνση του δέρματος). Περιγράψτε τις αλλοιώσεις και αναφέρετε άλλες 2 χαρακτηριστικές αλλοιώσεις που προκαλεί το νόσημα αυτό στο δέρμα
4. Σκύλος westie με υποψία για χρόνια αλλεργία. Περιγραψτε τις αλλοιώσεις της φωτο και τι εξετάσεις θα γίνουν για να καταλήξουμε σε διάγνωση. Ποιοι μικροοργανισμοι κάνουν επιπλοκη.

ΠΕΠΤΙΚΟ
1. Σκύλος με parvo έχει ξεκινήσει θεραπεία με ορούς και αντιβιοτικά και ενώ είχε βελτιωθεί πολύ την 3η μέρα, 2 μέρες μετά εμφάνισε επιδείνωση (έμετος, πυρετός..) Πως εξηγείται η επιδείνωση αυτή;
2. Αναφέρετε τουλάχιστον 3 αίτια υπερλιπασαιμίας στο σκύλο, και 6 αίτια αυξημένης δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα.
3. Σκύλος με χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση. Τι προκαλεί το νόσημα αυτό; Τι μπορούμε να δούμε κατά την εξέταση;
4. Γάτα με ίκτερο και αυξημένη χολερυθρίνη BUN CREA κφ, και PCV ή κάτω από25% ή ίσο με αυτό. Ποια νοσήματα θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτή την εικόνα; Τι θα κάνουμε για να καταλήξουμε σε διάγνωση και τι θα κάνουμε για να αποφύγουμε πιθανή επιπλοκή της κατάστασης από την εξέταση;

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ
1. Φωτο ακρορρινίου σκύλου με εξέλκωση του βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και ρινικό έκκριμα ετερόπλευρα. Περιγραφή της εικόνας και ποιο λοιμώδες νόσημα την προκαλεί
2. Γάτα με τραυματική διαφραγματοκήλη. Τι συμπτώματα και τι κλινικά ευρήματα παρουσιάζει;

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ
1. Φωτο από ίζημα ούρου, ήθελε να αναγνωρίσουμε τι βλέπουμε (σίγουρα είχε οξαλικό Ca) και ποιας τοξίκωσης είναι σχεδόν παθογνωμονική αυτή η εικόνα.

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
1. Σκύλος έρχεται με υποδόρια αιματώματα. Ποια είναι η ΔΔ και ποιες εξετάσεις θα κάνουμε για να καταλήξουμε σε διάγνωση
2. Αιματολογική σκύλου αποκαλύπτει έντονη λεμφοκυτταραιμία. ΔΔ
3. Εικόνες από επίχρισμα αίματος. Να περιγράψετε τι βλέπετε και να χαρακτηρίσετε την αναιμία ως προς το είδος (το επίχρισμα είχε τα σφαιροκύτταρα, φαγοκυτταρωμένα ερυθρά της ανοσολογικής αιμολυτικής αναιμίας)

ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ
1. Σκύλος έρχεται για 2η γνώμη, με υποψία υποφλοιοεπινεφριδισμού. Παίρνει από 10ημέρου πρεδνιζολόνη για κνησμώδη δερματοπάθεια. Θα επηρεάσει η θεραπεία τον έλεγχο του υποφλοιοεπινεφριδισμου; Τι θα κάνουμε για να μπορέσει να γίνει η εξέταση;
2. Ιδιοκτήτης γάτας με ΣΔ σας λέει ότι μπορεί να κάνει μόνο ένα από τα πράγματα που του προτείνατε για έλεγχο της θεραπείας. Ποιο θα διαλέξετε και γιατί;

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ
1. Μποξερ εμφανίζει λιποθυμικές κρίσεις. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση; Με ποιο τρόπο θα γίνει η διάγνωση αν το ΗΚΓ είναι φυσιολογικό; Τι είδους αρρυθμίες προκαλεί πιο συχνά αυτή η πάθηση;
2. Σκύλος με εκφύλιση μιτροειδούς για την οποία γίνεται θεραπεία ξαφνικά εμφανίζει επιδείνωση (ασκίτης, πνευμονικό οίδημα) Στην ακρόαση είχε χαοτικό ρυθμό, και έγινε το ΗΚΓ της εικόνας. (κολπικός ινιδισμός ήταν) Που μπορεί να οφείλεται η επιδείνωση αυτή; Γράψτε 2 τρόπους με τους οποίους η αριστερη καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να γίνει δεξιά.

ΝΕΥΡΙΚΟ
2 βίντεο με περιστατικά. Ήθελε να αναγνωρίσεις το σύνδρομο και ΔΔ Το ένα ήταν γάτα 9 ετών,θηλυκιά στειρωμένη με κλίση κεφαλής η οποία μετά καλυτερεύει (σύνδρομο και ποια η ΔΔ με βάση την αλλαγή στην κλινική εικόνα) και στο άλλο pinscher 6 ετών δεν πατούσε καλά το πρόσθιο δεξί άκρο ΔΔ.

ΕΞΩΤΙΚΑ
1. Ιγκουάνα που ζει σε τεράριο με φυσικό φως και θερμοκρασία περιβάλλοντος, τρέφεται μόνο με λαχανικά. Τί βλέπε στη φωτό; Πιθανή διάγνωση και θεραπεία.
2. εικόνα με δοκιμή φυματινισμού η οποία ήταν θετική (τι βλέπουμε, πώς αξιολογείται και μια ΔΔ) σε μακάκο

πηγή: myrsini


Ιαν '13
  1. Σκύλος Westie με κνησμό στα αυτιά και καφέ έκκριμα. Φωτογραφία με αυτί και κυτταρολογικό από Malassezia Α) ποια είναι η νοσολογική διάγνωση σύμφωνα με το κυτταρολογικό; Β) αναφέρετε τουλάχιστον 2 αίτια 
  2. Σκύλος Jack Russel, 2 χρονών με κνησμό και φώτο με περιοφθαλμική αλωπεκία και αλλοιώσεις στα χείλη και στα πρόσθια άκρα. Α) ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση και β) πως θα κινηθείτε διαγνωστικά;
  3. Φώτο σκύλου που είχε αλλοίωση στην οσφύ (υποτρίχωση, κυκλοτερής αποφολιδωτική εστία με εφελκίδες και ερύθημα). Α) ποια η πιθανότερη διάγνωση και β) 1 εργαστηριακή εξέταση που θα κάνετε για να την επιβεβαιώσετε.
  4. Σκύλος με αλλοιώσεις αλωπεκίας σε όλη τη ράχη και τράχηλο που σύμφωνα με τον ιδιοκτήτη εμφανίστηκαν μετά από κούρεμα. Φώτο τριχογράμματος με τις χαρακτηριστικές υφές των δερματοφύτων. Α) διάγνωση σύμφωνα με το τριχόγραμμα και β) θεραπεία γ) υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνουμε στο περιβάλλον;
  5. Σκύλος μετά από χειρουργείο στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφάνισε αναγωγές α) τι φοβόμαστε και β) θεραπεία
  6. Γάτα με παρατεταμένη ανορεξία 10 ημερών. Α) ποιο νόσημα του πεπτικού φοβόμαστε πως θα εμφανίσει; Β) ποιες βιοχημικές παράμετροι περιμένουμε να είναι διαταραγμένες; Γ) θεραπεία
  7. Σκύλος με χρόνια διάρροια και υπολευκωματιναιμία. Δεν ανταποκρίθηκε στα αντιδιαρροϊκά. (Δεν έδινε χαρακτηριστικά διάρροιας, ούτε διευκρίνιζε άλλα από το ιστορικό). Α) αναφέρετε άλλα νοσήματα με παρόμοια κλινική εικόνα. Β) τι θα προτείνετε στον ιδιοκτήτη;
  8. Οξεία παγκρετίτιδα. Ποια χαρακτηριστικά καθορίζουν α) επιφυλακτική-καλή πρόγνωση και β) κακή πρόγνωση.
  9. Φώτο στόματος γάτας με έλκη στη γλώσσα. Α) περιγράψτε τις αλλοιώσεις , β) πιθανότερη διάγνωση και γ) επιδημιόλογία.
  10. Φώτο ιζήματος ούρου.( Ήταν πυοσφαίρια ή αιμοσφαίρια). Α) τι βλέπουμε και β) πείτε 5 νοσήματα που μπορούν να δώσουν αυτή την εικόνα.
  11. Βιντεάκι γάτας με κοιλιακή αναπνοή και ταχύπνοια. Α) τι βλέπετε και β) πως θα προχωρήσετε διαγνωστικά και με ποια σειρά;
  12. Σκύλος με μέλαινα (έδειχνε φώτο) τις τελευταίες 2 ημέρες. Αιμοπετάλια 200.000, χρόνος ροής Κ.Φ., PT-PTT αυξημένα. Α) περιγράψτε την εικόνα και β) αναφέρετε ποια κατάσταση ταιριάζει με αυτά.
  13. Έδειχνε πετέχειες και εκχυμώσεις στο στόμα και φωτο με επίχρισμα αίματος. Α) ζητούσε την περιγραφή των αλλοιώσεων και β) εκτιμείστε σύμφωνα με το κυτταρολογικό το ενδεχόμενο θρομβοκυτταροπενίας.
  14. Φώτο γάτας με ικτερική υπερώα και επίχρισμα αίματος (μάλλον αιμομπαρτονέλλα). Ήθελε να αναγνωρίσουμε τις φωτογραφίες.
  15. Βιντεάκι από pincher, 8 χρόνων με νευρολογικά Κ.Φ. και αιφνίδια εμφάνιση υπερμετρίας-αταξίας (μάλλον παρεγκεφαλιδικό). ¨Ήθελε να αναγνωρίσουμε το σύνδρομο και δ/δ.
  16. φώτο σκύλου που δεν ξέρουμε τι ήταν και ήθελε να την περιγράψουμε και δ/δ
  17. Σε σκύλο με πιθανό cushing ή υποθυρεοειδισμό. Με ποιο θα ξεκινήσετε πρώτα τη διάγνωση.
  18. Γάτα με Σ.Δ. που ελέγχεται καλά εδώ και 2 χρόνια, εμφάνισε απότομα ίκτερο και ανορεξία. Οι εξετάσεις ήταν Κ.Φ. εκτός από την αυξημένη γλυκόζη, ολική χολερυθρίνη. Τι υποψιάζεστε και πως θα συνεχίσετε;
  19. Ηλεκτροκαρδιογράφημα σκύλου με λιποθυμικές κρίσεις, πίεση 90, αλλοιώσεις ενδοκάρδωσης και φύσημα 4ου μιτροειδούς. Ήθελε να αναγνωρίσουμε το ΗΚΓ και 2 πιθανά αίτια εμφάνισης λιποθυμικών κρίσεων.
  20. Υπέρηχος σκύλου με βυθιότητα και παράδοξο σφυγμό στην μηριαία αρτ., του χορηγήθηκαν διουρητικά όμως εμφάνισε επιδείνωση. Α) διάγνωση Β) θεραπεία και γ) γιατί δεν ανταποκρίθηκε στα διουρητικά
  21. Ιγκουάνα που τρέφεται μόνο με λαχανικά και ζεί σε τερράριο με φυσικό φως. έδειχνε φώτο με διογκωμένη υπογνάθια χώρα. Διάγνωση και θεραπεία
  22. Κρικητός που τρέφεται μόνο με ξηρούς καρπούς φώτο με κατι στο στόμα… ίσως και στο δέρμα…. Διάγνωση και θεραπεία


πηγή: Έλενα



Σεπτ '12
Θέματα πρακτικών παθολογίας ζώων συντροφιάς

Δερματολογία
1. Γάτος σε φωτογραφία (με έλκος στο άνω χείλος). Ποιό είναι το νόσημα και ποιά η αιτιοπαθογένειά του.
2. Σκύλος Γερμανικός ποιμενικός με αλλοιώσεις στην περιοχή του πρωκτού με άλγος. Περιγράψτε τις αλλοιώσεις. Ποιά η πιθανότερη διάγνωση και τί θα συστήνατε για θεραπεία.
3. Τρεις φωτογραφίες με αλλοιώσεις σε σκύλο, στο εσωτερικό του πτερυγίου του ωτός, στα πέλματα, στο επιρρίνιο (έλκος). Δεν έχει έντονο κνησμό. Ποιά η πιθανότερη διάγνωση, τί εξετάσεις θα κάνατε για να τη διαγνώσετε, ποιά η θεραπεία.
4. Σκύλος με συμμετρική αλωπεκία, στον κορμό. Οι αλλοιώσεις αυτές είχαν εμφανιστεί και πέρυσι την άνοιξη και τον χειμώνα υποχώρισαν. Ποιά η πιθανότερη διάγνωση και θεραπεία.

Πεπτικό
5. Φωτο με πολτώδη κόπρανα και αίμα κόκκινο. Γράψτε τρία νοσήματα που έχουν αυτή την κλινική εικόνα και την αιτιολογία τους.
6. Σκύλος με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Ποιά από τα παρακάντω δεν ισχύουν (δεν είμαι σίγουρος για τα πολλαπλής)
a. Αυξημένο TLI και...PLI (νομίζω)
b. Ταυτόχρονα βακτηριδιακή...
c. Μειωμένο TLI και λευκωματίνες
d.
e.
7. Φωτο με έμεσμα σκύλου (ήταν χωρίς τροφές, πράσινο σκούρο). Περιγράψτε την εικόνα. Ποιά νοσήματα παρουσιάζουν τέτοιο έμεσμα. Ποιά νοσήματα κάνουν αιματέμεση.
8. Σκύλος 6 μηνών με σοβαρού βαθμού μεγαοισοφάγο. Τί πρόγνωση έχει και γιατί; Συντηρητική θεραπεία.

Ουροποιητικό
9. Γάτος με αποφρακτική νόσο του ουροποιητικού προσκομίζεται. Η κλινική εξέταση και τα εγραστηριακά είναι φυσιολογικά και η καλλιέργεια ούρων. Κατά την αποκάλυψη του πέους για καθετηριασμό της ουρήθρας παρατηρήθηκε αυτή η αλλοίωση (είχε δύο φωτό όπου προσπαθούσες να ξεχωρίσεις το πέος του γάτου!!! Νομίζω πως η αλλοίωση ήταν οτι δεν γινόταν αποκαλυψη του πέους, το πέος δεν έβγαινε απο την ακροποσθία). Κατά τη νοσηλεία του ζώου αυτού, θα δώσετε αντιβιοτικά;

Αναπνευστικό
10. Γατάκι 3 μηνών αδέσποτο προσκομίζεται με πταρμό, αμφοτερόπλευρο βλεννοπυώδες ρινικό έκκριμα, βήχα. Η ακτινογραφία θώρακα έδειξε κυρίως αλλοιώσεις βρογχικού τύπου αλλά και κυψελιδιού (ή και το αντίθετο, δεν θυμάμαι καλά). Ποιά η πιθανότερη διάγνωση και γιατί προσβάλλεται ο πνεύμονας;
11. Σκύλος με συλλογή θώρακα του τοποθετήσαμε τη θωρακοστομία της φωτογραφίας. Αν η συλλογή είναι υγρή, ποιές ουσίες θα ελέξετε στο υγρό για να διαπιστώσετε την προέλευσή του; Σε ποιές περιπτώσεις η εφαρμογή θωρακοστομίας έχει, απλά, ανακουφιστικό χαρακτήρα;

Ενδοκρινικό
12. Σκύλος με υπερφλοιοεπινεφριδισμό, δεν έχει γίνει ακόμα θεραπεία, προσκομίζεται λόγω τύφλωσης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ήταν φυσιολογικές. Η οφθαλμολογική εξέταση έδειξε αμφοτερόπλευρη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Πού οφείλεται αυτό;
13. Γάτα με σακχαρώδη διαβήτη που της χορηγείται ινσουλίνη μέσης διάρκειας δράσης (Caninsulin) εδώ και οκτώ μήνες, προσκομίζεται. Η τελευταία καμπύλη ινσουλίνης έδειξε ότι η διάρκεια δράσης της ινσουλίνης σε αυτή τη γάτα είναι 8 ώρες. Ο ιδιοκτήτης ισχυρίζεται οτι η πολυουρία – πολυδιψία συνεχίζεται. Τί θα κάνετε;

Νευρικό
14. Βίντεο με σκύλο όπου δείχνει την νευρολογική εξέταση. Ζει αποκλειστικά μέσα στο σπίτι, πλήρως εμβολιασμένος και αποπαρασιτωμένος, εμφάνισε αιφνίδια πάρεση οπισθίων άκρων που προχώρησε πολύ γρήγορα και στα πρόσθια. Η διάθεση και η όρεξη του σκύλου είναι ΚΦ. Από ποιό νευρολογικό σύνδρομο πάσχει ο σκύλος και ποιές οι πιθανότερες αιτιολογίες; (το σκυλάκι είχε αντανακλαστικά θέσης στα πρόσθια άκρα, αλλά όχι στα οπίσθια, δεν μπορούσε να σταθεί στα οπίσθια άκρα, τα αντανακλαστικά που ελέγχουμε με το σφυράκι στα πίσω άκρα υπήρχαν και ένα απ’ όλα νομίζω πως ήταν πιο αυξημένο από το φυσιολογικό, δηλαδή σαν να έκανε μια σπαστική κίνηση το ποδι του).
15. Σκύλος γκέκας με αμφίβολο ιστορικό εμβολιασμών, εμφάνισε ξαφνικά την κλινική εικόνα του βίντεο (το σκυλάκι έτρεχε γύρω γύρω με τα πρόσθια άκρα και τα πίσω τα έσερνε). Η διάθεση του ζώου και η όρεξή του ΚΦ. Στη νευρολογική εξέταση δεν υπήρχαν τα αντανακλαστικά του ισχιακού και του................ Από ποιο σύνδρομο πάσχει και ποιά η πιθανή αιτιολογία.

Αιματολογία
16. Είχε μαύρα πολτώδη κόπρανα σε φωτο και έλεγε: σκύλος Doberman προσκομίστηκε λόγω αλλαγής στα κόπρανα από 48ώρου, όπως φαίνονται στην εικόνα. Τα αιμοπετάλιά του ήταν 200.000/μl, ο χρόνος ροής ήταν αυξημένος (νομίζω) και όλα τα άλλα που ανέφερε ήταν φυσιολογικά. Πού μπορεί να οφείλεται;
17. Φωτό με σκύλο που είχε διογκωμένα λεμφογάγγλια. ΔΔ τουλάχιστον τρία νοσήματα. Ποιά εξέταση θα κάνετε για να επιβεβαιώσετε την διάγνωση;
18. Φωτό πέους σκύλου με αλλοιώσεις που ζητούσε να τις περιγράψουμε (ήταν στίγματα στρόγγυλα μικρού μεγέθους και κόκκινου χρώματος). Ποιά από τις δύο εικόνες κυτταρολογικής εξέτασης (είχε δύο φωτο με αιμοπετάλια) είναι πιθανότερο να ανήκει στον σκύλο αυτό και γιατί;

Κυκλοφορικό
19. Σε ένα σκύλο διαπιστώσαμε από τις εξετάσεις οτι γίνεται παλινδρόμηση του αίματος από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο. Πού μπορεί να οφείλεται, σε πιο νόσημα; Θεραπεία;
20. Ένας σκύλος με ολοσυστολικό φύσημα πέμπτου (αν θυμάμαι καλά) βαθμού...

Εξωτικά
21. Ιγκουάνα που ζει σε τεράριο με φυσικό φως και θερμοκρασία περιβάλλοντος, τρέφεται μόνο με λαχανικά. Τί βλέπε στη φωτό; Πιθανή διάγνωση και θεραπεία. (Στη φωτο λογικά θα ήθελε να πούμε για δερματικές αλλοιώσεις)
22. Πράσινος πύθωνας σε φωτό με άσπρες κυκλικές πλάκες στο δέρμα του. Τί έχει, θεραπεία;

πηγή: ΝΝ



Ιουν '12 
Δερματολογία (ΚΟΥΤΙΝΑΣ)
1. Σαρ πέι με φωτογραφία (είχε υπερχρωμία και αλωπεκία στον λαιμό, ουρά και πίσω άκρα), γιατί εντοπίζονται εκεί οι αλλοιώσεις, τί είναι;
2. Κουτάβι με κυκλοτερείς αλλοιώσεις αλωπεκίας (μάλλον δερματοφυτίαση) που δεν είναι Ντέμοντεξ, τί εξετάσεις είναι οι δύο φωτογραφίες που έδειξε; (η μία ήταν τριχόγραμμα και η άλλη ένα μπουκαλάκι και κάτι κιτρινωπό μέσα με κόκκινο γύρω γύρω.
3. Σκύλος με κνησμό, σμήγμα στο δέρμα με ταγκή οσμή (στη φωτογραφία βλέπουμε οτι έχει αλωπεκία στο πίσω μέρος του κορμού και στη ράχη, στα πίσω άκρα), τί είναι και ποιά η θεραπευτική αγωγή για να ηρεμήσει το ζώο από τις αλλοιώσεις.
4. Φωτο σκύλας στειρωμένης που είχε κάτι αλλοιώσεις δίπλα στους βουβωνικούς μαστούς σαν έλκη και εφελκίδες. Τί μπορεί να είναι και τί θα κάνατε για διάγνωση;

Πεπτικό
5. Σκύλος με τροφώδεις αναγωγές και φωτο γαστροσκόπησης, ποιά η αλλοίωση στη φωτό από γαστροσκόπηση, τί μπορεί να είναι;
6. Γάτα με ελαφρώς αυξημένα ALT, ALP, λιπάση και κατάπτωση και ανορεξία, τί είναι;
7. Σε ιστοπαθολογική εξέταση από βιοψία ήπατος βρήκαμε συσσώρευση θείου στα κύτταρα, τί μπορεί να είναι;
8. Σκύλος που υπέστει ωοθηκυστερεκτομή που η διάρκειά της ήταν πολύ αυξημένη, τί κίνδυνοι υπάρχουν για το πεπτικό, σε πόσο χρονικό διάστημα θα εμφανιστούν μετά την επέμβαση και τί μπορούμε να κάνουμε για την πρόληψή τους;


Αναπνευστικό
9. Φωτό με ένα κομμάτι μάλλον κόκαλο που λέει οτι αφαιρέθηκε από την τραχεία, με τί συμπτώματα ήρθε το ζώο και τί κάναμε για τη διάγνωση;
10. Φωτό με ένα σκύλο που ήταν τυλιγμένος ο κορμός του σε διχτυωτό πλέγμα και υπήρχε σωληνάκι στην κοιλιά του αλλά στα όρια του θώρακα που κατέληγε στον μηρό που δεν ξέρω τί δουλειά έκανε. Ρωτούσε τί είναι αυτό που βλέπουμε (μήπως είναι θωρακοστομία;)

Ουροποιητικό
11. Φωτο με μιά γάτα με ένα σωλήνα στο αιδοίο που είχε πώμα. Τί είχε η γάτα και της κάναμε αυτό;


Νευρικό
12. Είχε βίντεο με σκύλο που γύριζε το κεφάλι επάνω στη ράχη προς τα δεξιά, είχε βλέμμα που έδειχνε άνοια, έλλειπε το βλεφαρικό αντανακλαστικό στον δεξί οφθαλμό. Ήταν γκέκας, θυληκό, 8 ετών, μη εμβολιασμένο, είχε τραύμα στο κυνήγι παλιά και ανάρρωσε, από ποιό νευρολογικό σύνδρομο πάσχει, ποιά η πρόγνωση και τί θα συστήνατε στον ιδιοκτήτη;
13. Σέτερ, αρσενικό, στο βίντεο φαινόταν πώς δεν έλεγχε την κάτω γνάθο και ήταν κρεμασμένη, πεινούσε αλλά δεν μπορούσε να φάει, όλα τα άλλα νευρολογικά ήταν εντάξει, ζει σε ιχθυοπωλείο στη θεσσαλονίκη
14.



Ενδοκρινικό
15. Σκύλος με υποφυσιακού τύπου υπερφλοιοεπινεφριδισμό προσκομίζεται με δύσποια και βήχα, οι ακτινογραφίες και η κλινική εξέταση δεν εμφανίζουν τίποτα παθολογικό, τί είναι;
16.



Αιμοποιητικό
17. Μέλαινα, επίσταξη και αιματουρία και φωτο με ιστολογικά, ποιά φωτό ταιριάζει στο περιστατικό;
18. Προσκομίζεται με σοβαρή αναιμία και έχει φωτο από αιμοσυγκόλληση και από ιστολογικά χρώση αίματος, τί είναι; (βλέπεις συγκολλημένα αιμοπετάλλια και στα δύο και δεν ξέρω τί άλλο)



Καρδιολογία
19.
20.



Εξωτικά
21. Ιγκουάνα που ζει σε τεράριο με φυσικό φως και θερμοκρασία περιβάλλοντος, τρέφεται μόνο με λαχανικά. Τί βλέπε στη φωτό; Πιθανή διάγνωση και θεραπεία. (Στη φωτο λογικά θα ήθελε να πούμε για δερματικές αλλοιώσεις)
22. Ένα φίδι φωτό με άσπρες κυκλικές πλάκες στο σώμα του και μιά αλλοίωση, μάλλον, στη χείλη του. Τί έχει, θεραπεία;




πηγή: ΝΝ




#########################

Τη δεύτερη μέρα της εξέτασης των προφορικών της παθολογίας, εξετάζεσαι σε όποιο περιστατικό υπάρχει την ώρα της εξέτασής σου και ανάλογα με τον καθηγητή που θα τύχεις, στην ύλη του μαθήματός του (πχ. Πολυζοπούλου νευρικό, Χ.Κουτίνας καρδιά, κοκ)
Ακολουθούν κάποιες σημειώσεις που βοηθούν πολύ στο πρακτικό κομμάτι της εξέτασης.

* ΔΟΚΙΜΗ HELLER GMELLIN ΣΤΟ ΟΥΡΟ
Heller για μέτρηση πρωτεϊνών και Gmellin για χολερυθρίνη. Η τεχνική είναι η ίδια και για τις δυο-τις μετράμε ταυτόχρονα.

ΤΕΧΝΙΚΗ: Ρίχνω το διάλυμα νιτρικού οξέος σε δοκιμαστικό σωλήνα, σε ποσότητα ίση με το ούρο που θα βάλω. Κρατώντας πλάγια το σωλήνα ρίχνω σιγά σιγά το ούρο, όχι απότομα, για να επιστοιβαδευτεί και όχι να ανακατευτεί.
σχηματισμός άσπρου δακτυλίου - θετικό για πρωτεϊνες
σχηματισμός μαύρου δακτυλίου - θετικό για χολερυθρίνη
Βαθμίδες δακτυλίων 0 έως 3, μπορεί να έχω και τα δύο είδη δακτυλίων.
Πρωτεϊνουρία σε νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδες.
Χολερυθρίνη σε αιμόλυση, μπορεί να υπάρχει και φυσιολογικά ή να έχουμε ηπατικό νόσημα.

* ΕΙΔΙΚΟ ΒΑΡΟΣ ΟΥΡΟΥ
Στο διαθλασίμετρο (συσκευή που μοιάζει με μικρό μικροσκόπιο) βάζω μια σταγόνα ούρου, κλείνω το καπάκι και κοιτάω. Θα δω δύο στήλες:
>Αριστερή στήλη Βλέπω ολικές πρωτεϊνες. Αρίθμηση: 0 - 12, φυσιολογικά: 6 - 8
>Δεξιά στήληUG. Δείχνει το ΕΒ-1000
-10
-20 εδώ κοιτάω
-30

* STICK ΟΥΡΟΥ
Για γλυκόζη, κετόνες, χολερυθρίνη, πρωτεϊνες, ουροχολινογόνο, pΗ. Χύνω το ούρο με τη σύριγγα πάνω στο stick. Συγκρίνω την αλλαγή του χρώματος με τους δείκτες πάνω στο μπουκαλάκι.

* ΕΓΧΥΣΗ ΜΕΛΑΡΣΟΜΙΝΗΣ
Στην υποσφυική χώρα-παραραχιαίοι μύες. 3 εκ.εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης, μπαίνω κάθετα.
Πάντα προτιμάμε το εναλλακτικό σχήμα.

* ΕΓΧΥΣΗ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ
Υποδόρια, στα πλάγια θωρακικά τοιχώματα,με σύριγγα ινσουλίνης (λεπτή, 1 ml )

* ΜΑΤΙΑ
Σταγόνες- κρατώ ανοιχτά τα βλέφαρα
Gel - κατά μήκος του κάτω βλεφάρου στον επιπεφυκότα και κάνω μασάζ να απλωθεί

* ΑΥΤΙΑ
Σταγόνες- σηκώνω το αυτί,ρίχνω σταγόνα, πιέζω τον ακουστικό πόρο μερικές φορές κρατώντας σηκωμένο το πτερύγιο μέχρι να ακουστεί ο χαρακτηριστικός ήχος, τέλος με μια γάζα σκουπίζω τα πολλά υγρά.

* ΧΑΠΙ
Ανοίγω το στόμα- στην πάνω γνάθο το χέρι μου πίσω από τους κυνόδοντες, με το άλλο χέρι βάζω το ένα δάχτυλο στους τομείς και παράλληλα ρίχνω πίσω βαθιά το χάπι. Μασάζ για αντανακλαστικό κατάποσης.
Ή ο βάζω σε τροφή και το δίνω.
* επίσης να ξέρεται να δίνεται σιρόπι- σύριγγα πίσω από κυνόδοντες.

* ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ
Για την τεχνική καλό θα ήταν να το έχετε κάνει κάποιες φορές και να μην ξεχνάτε να αφήνετε την ίσχαιμη πριν βγείτε από τη φλέβα
ΥΛΙΚΑ ΠΟΥ ΘΑ ΧΡΕΙΑΣΤΕΙΤΕ : 1 στεγνό βαμβάκι και 1 βαμβάκι με hibitane, 1 μπουκαλάκι για βιοχημικά, 1 για γενική και μια 5αρα σύριγγα στην οποία προσοχή!! αλλάζουμε βελόνα και βάζουμε την 21G πράσινη-κοντή

ΦΙΑΛΙΔΙΑ:
ΜΩΒ - Γενική αίματος, έχει EDTA ,το γεμίζω μέχρι το βελάκι
ΚΟΚΚΙΝΟ - Βιοχημικές, έχει μπιλάκια στον πάτο του,όπου κολλάνε τα έμμορφα συστατικά κατά την φυγοκέντρηση και παίρνουμε εμείς τον ορό.
ΓΑΛΑΖΙΟ - Έχει κιτρικά, για μέτρηση PT/PTT που δείχνουν την αιμορραγική διάθεση
ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ ΜΙΚΡΟ - Έχει ηπαρίνη

ΠΟΙΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΜΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΝ ΣΕ ΜΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
WBC- Λευκά, σε αύξηση υποδηλώνουν φλεγμονή, πχ πυοθώρακας, πυομήτρα, κα
HCT ή PCV - Αιματοκρίτης, για να δω αν έχει αναιμία
αναγεννητική όταν αντιδράει ο ΜΟ και βγάζει αίμα, πχ αιμορραγία
μη αναγεννητική όταν δεν αντιδράει ο ΜΟ, πχ χρόνιες νόσοι
ΔΠΔ για να δω τι αναιμία είναι
HGB- αιμοσφαιρίνη
PLT- αιμοπετάλια, όταν είναι μειωμένα έχουμε θρομβοκυτταροπενία
NEUT- ουδετερόφιλα
TS - ολικά στερεά-πρωτεϊνες

* ΚΥΣΤΟΚΕΝΤΗΣΗ
10άρα σύριγγα στην οποία αλλάζω βελόνα και βάζω 21G.
Θέση : Όρθιος σκύλος, ψάχνω την κύστη στην οπίσθια κοιλία, είναι σαν μπαλόνι, όταν τη βρω, ζητάω από το βοηθό να μου σηκώσει την επιγονάτια πτυχή.
Αντισηψία, μπαίνω κάθετα και αν δεν μου έρθει ούρο, βγαίνω αμέσως!!!Δεν ψάχνω, κίνδυνος περιτονίτιδας!!!
Στη γάτα γίνεται συνήθως σε ύπτια θέση.

* SOS υποδόριες και ενδομυικές εγχύσεις, κλινική εξέταση

* FNA
υπογνάθια, προωμοπλατιαία, ιγνυακά
Κρατάω βελόνα 21G και μπαίνω στο λεμφογάγγλιο 3 φορές, από διάφορες γωνίες, χωρίς να βγω.
Όταν βγώ, έχω μια σύριγγα που είναι γεμάτη αέρα, την προσαρμόζω στη βελόνα και ρίχνω το περιεχόμενό της στην αντικειμενοφόρο. Προσοχή, δεν τραβάω αέρα αφού έχω βάλει τη βελόνα, γιατί θα ρουφήξω το ελάχιστο υλικό που έχω.

* ΕΜΒΟΛΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ - βλέπε Saunders

* ΑΝΤΙΠΑΡΑΣΙΤΙΚΑ
- κουτάβια και γατάκια κάτω των 2 μηνών : πάστα Banminth (πυραντέλη) , πιάνει μόνο τις ταινίες, για 2-3 ημ. συνεχόμενα και μετά ανά 15 ημ. μέχρι να κλείσουν τους δύο μήνες.
- > 2 μηνών : Drontal(πραζικουαντέλη) για παράσιτα εντέρου, 1 χάπι κάθε 3 μήνες
+ Interceptor για πρόληψη διροφιλαρίωσης κάθε μήνα
εναλλακτικά
Milbemax, που έχει και τις δυο ουσίες μαζί, κάθε 2 μήνες

* ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ
μπλε για μικρόσωμο σκυλί
κίτρινο για κουτάβι γατάκι
ροζ για μεσαίου μεγέθους και λυκόσκυλα
πράσινο για πού μεγάλα.

* ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΟΥΡΟΥ
* ΘΩΡΑΚΟΚΕΝΤΗΣΗ

Στο 7ο με 9ο μεσοπλεύριο διάστημα ( σκύλος 13 πλευρές, μετράμε από πίσω )

* Να μάθετε κάποια φάρμακα που χρησιμοποιούμε συχνά, πχ peptonon,primperan, cerinia,κα
* Ca πολύ αργή χορήγηση και πάντα ακούω την καρδιά
* Διαζεπάμη- όταν είναι σε κρίση και δεν μπορώ να βρω φλέβα, την δίνω από τον πρωκτό.

Καλή τύχη!!!

πηγή: Sofia



ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΟΥ ΕΓΙΝΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΕΞΕΤΑΣΗΣΚΟΥΤΙΝΑΣ
1. Φωτο.α)ποια νοσολογική οντότητα; αποφολιδωτική δερματίτιδα
β)2 δερματοπάθειες που θα μπορούσαν να παρουσιάσουν αυτή την κλινική εικόνα; λεισμανίωση,σμηγματαδενίτιδα
γ)ποιο είδος δερματικών αλλοιώσεων κυριαρχεί; φολίδες

2. Φωτο με αλλοιώσεις στα κάτω άκρα,στα κάτω σημεία + φωτο με το παράσιτο.
α) τι αλλοιώσεις βλέπετε; ερύθημα, φλύκταινες, κ.α.
β) δερματοπάθεια; επιπλεγμένη ποδοδερματίτιδα, γιατί είχε κ πύον
γ) ποια η ευκολότερη διαγνωστική μέθοδος και ποια η επιστημονική ονομασία του παρασίτου; Demodex canis, τριχόγραμμα

ΡΑΛΛΗΣ
1. Αρσενικός German sheperd, 4 ετών, διμήνου διαρροικές κενώσεις 2-3/24 ώρες, υδαρούς ή πολτώδους σύστασης,δύσοσμες, βλέννα τις τελευταίες ημέρες.Απώλεια ΣΒ, έντονος μετεωρισμός, κακή όψη τριχώματος, φυσιολογική όρεξη.Αντιπαρασιτική αγωγή και εμβολιασμοί κανονικά.
α)4 νοσήματα με παρόμοια συμπτώματα. ιδιοπαθής ΧΦΝΕ, εξωκρινής παγκρ.ανεπάρκεια, ΧΦΝΕ τροφικής αλλεργίας, ατελής εγκολεασμός
β)Σε καθένα από τα παραπάνω νοσήματα να αναφέρετε από 2 διαγνωστικές εξετάσεις που θα συνέβαλαν στη διάγνωση.

***γενικά, βάζει τις φωτο από το βιβλίο του.

ΜΩΡΑΙΤΟΥ-ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ1. Χρόνιος συριγμώδης βήχας, εύπλαστη τραχηλική μοίρα, εύκολη αναπαραγωγή του βήχα+ φωτο τραχείας.
α) Τι είναι; collapsus
β) Ποιες άλλες παθήσεις συνυπάρχουν με αυτό; ενδοκάρδωση, χρόνια βρογχίτιδα, παράλυση λάρυγγα, σύνδρομο βραχυκεφ.,δευτερογ.βακτηριδιακή τραχειοβρογχίτιδα

**+ α/α με συλλογή στο θώρακα-τι είναι και διαγνωστικές εξετάσεις
+ φωτο με ελκωτική γλωσσίτιδα-ερωτήσεις για το σύνδρομο ανώτερου αναπνευστικού

ΜΩΡΑΙΤΟΥ-ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ1. Θηλ.γάτα 3 ετών στειρωμένη συχνοουρία,αιματουρία,ευαισθησία στην ψηλάφηση κύστης χωρις σημαντική ποσότητα ούρων.Τι είναι; ιδιοπαθής κυστίτιδα,λιθίαση,συγγ.ανωμαλίες,νεοπλάσματα

**φωτο με ουρόλιθο-να αναγνωρίσεις ποιος είναι και να πεις θεραπεία

ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ
1. Ανορεξία, κατάπτωση πυρετός,αλλοιώσεις στο βλεννογόνο πέους.
α)περιγραφή αλλοιώσεων; πετέχειες,εκχυμώσεις
β)διαφορική διάγνωση ερλιχίωσης και τοξίκωσης από ουσίες με αντιβιτ.Κ δράση; στην τοξίκωση δεν έχουμε πυρετό

2. Γενικευμένη λεμφογαγγλιομεγαλία + φωτο κυτταρολογική.Τι είναι;
Λέμφωμα, >50% των κυττάρων ήταν μεγάλα λεμφοκύτταρα.

**+συχνότερα αίτια επίσταξης στην Ελλάδα
+βάζει από τις αιματολογικές και κυτταρολογικές εικόνες πουέχει δώσει

ΠΟΛΥΖΟΠΟΥΛΟΥ
1. Ασσυμετρία προσώπου, ατροφία κροταφίτη, πριν 1 μήνα με αργό αλλά σταθερό ρυθμό,απουσία βλεφαρ.αντανακλαστικού.
α) Νευροανατομική εντόπιση; V εγκεφαλική συζυγία
β) διαφορική διάγνωση; σβάννωμα τριδύμου, τραυματισμός

2. Ξαφνικά, ασσύμετρη αταξία,οριζόντιος νυσταγμός,απώλεια ισορροπίας προς τα αριστερά.Νευροανατομική εντόπιση και διαγνωστικές εξετάσεις κατά προτεραιότητα με βάση τη διαφ.διάγνωση.
Αιθουσαίο νεύρο, λαβύρινθος, ωτοσκόπιση, αξονική

** + βάζει βιντεάκια, πχ γάτα με κυκλικές κινήσεις ή πάρεση οπισθίων άκρων, ρωτάει τι βλέπεις και τι εξετάσεις θα κάνεις.

ΣΟΥΜΠΑΣΗΣ
1. 9 ετών,ομαδικές επιληπτικές κρίσεις,σοβαρή υπογλυκαιμία,δώσαμε επιθετικά δεξτρόζη και επιδεινώθηκε.Γιατί; ήταν ινσουλίνωμα και το overtreatment φέρνει αντίθετα αποτελέσματα

2. Ανορεξία, έμετοι,ήπια αζωθαιμία, σοβαρή υπερκαλιαιμία και υπονατριαιμία,κ.α.Τι είναι;

ΚΟΥΤΙΝΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ1. miniature poodle 9 ετών έντονη ταχύπνοια,δύσπνοια μετά απο χειρουργείο, φύσημα 5 βαθμού στη μιτροειδή,υγροί ρόγχοι κατά την ακρόαση,ταχυκαρδία
α)διαφ.διάγνωση; ενδοκάρδωση, διατατική μυοκαρδιοπάθεια
β)στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας; ΙΙΙβ
γ)2 φάρμακα για άμεση ανακούφιση; φουροσεμίδη, νιτρογλυκερίνη

2. Γάτα 16 ετών,μας δλινει αναλυτικά τις εργαστηριακές εξετάσεις.Έχει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και υπερτροφική α.κοιλία.
α) Τι είναι; χ.νεφρική ανεπάρκεια
β) Που οφείλονται οι αλλοιώσεις; στην υπέρταση
γ) φάρμακά; αμλοδιπίνη, ACEI

** +δίνει καρδιογράφημα ή α/α, να πεις τι μπορεί να είναι και τι φάρμακο δίνεις

ΚΟΜΝΗΝΟΥ
Πνευμονία φίδι, Αβιτ.C πίθηκος, εκστροφή βλεννογόνου στα χάμστερ (κάπως έτσι λέγεται, το έχει στο βιβλίο),κ.α.


πηγή: Σοφία

Whiteboard